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紅斑狼瘡肺出血 洗肺救命

台北榮總利用洗肺來抓病因,成功搶救紅斑狼瘡合併肺出血患者,臺北榮總過敏免疫風濕科醫師賴建志表示,透過支氣管鏡肺沖洗術(BAL),來找出病因,能夠更精準的進行治療。

像是四十三歲的楊姓個案,在十七年前因出現左小腿腫脹,四處尋醫問解,後經血液科診斷抗磷脂質症候群合併深部靜脈血栓,持續用藥治療,到了去年農曆年過後,突然爆瘦二十多公斤且嚴重全身水腫,至北部地區各大醫學中心求醫,皆未有明確診斷,僅能以症狀治療緩解不適,影音線上看於十月底出現呼吸急促喘不過氣及盜汗,並且出現咳血症狀,送急診之後進入加護病房,經診斷疑似肺出血且病情惡化,遂轉送至北榮。

賴建志正是個案的主治醫師,為了找出肺出血原因,經病人及家屬同意後,由胸腔部施行支氣管鏡肺沖洗術,在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒(Cytomegalovirus,簡稱CMV)感染。

賴建志解釋,該病毒致死率高達五十%,尤其是自體免疫系統異常的病人,其致死率更高於正常人。另外,經查發現楊先生的多項SLE檢驗指標皆為陽性反應,因此同時也確診為全身性紅斑狼瘡合併肺出血。

在發現真正原因後,醫護團隊立刻擬定治療計畫,盡全力的救治楊先生。在經過三十天的住院治療後,順利地返家團聚,病人及其家屬對於北榮醫護團隊給予最高的感謝與肯定。

目前楊先生也規律持續於門診追蹤治療全身性紅斑狼瘡及相關病症。

颱風前菜類漲一成 農糧署:供貨穩定

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】瑪利亞颱風來臨前,受預期心理影響,菜價提前調漲。農糧署運銷加工組副組長饒美菊9日受訪時說,「8日臺北果菜市場蔬菜交易量1380公噸,受颱風預期心理與隔天休市影響,較7日增加了66公噸;平均每公斤交易價格從30.6元上漲為34.1元,上漲3.5元,漲幅11.4%。」她說,目前蔬菜充裕、供需平穩,價格合理,後續看瑪麗亞颱風對蔬菜產區影響。

「8日受颱風預期心理,與隔天休市影響,菜價較高,供應量增加。」饒美菊說,目前根莖類供應穩定,葉菜類則進入復耕期,足夠供應8、9月需求量。7日高麗菜初秋與改良品種的平均價在台北蔬菜批發市場交易價1公斤為17.3元,8日則升到20.3元。大白菜中的包心白菜從7日1公斤17元,8日升至20.8元。根莖類中的麻竹筍7日29.7,8日則漲至31.7元。

農糧署指出,8日臺北果菜市場蔬菜交易量1380公噸,較7日1,314公噸,增幅5%;平均每公斤交易價格34.1元,較7日30.6元,上漲3.5元,漲幅11.4%。農糧署表示,目前蔬菜供應充裕,價格合理,今年入春以來氣候穩定少雨,甘藍、胡蘿蔔、洋蔥及馬鈴薯等蔬菜豐產,現各農民團體庫存充裕,後續看瑪麗亞颱風帶來多大的影響。

依台北市農產運銷股份有限公司資料擬真按摩棒顯示,台北市第一批發市場於7日胡蘿蔔1公斤上價(產品狀況最好)17元,8日18元,本產的馬鈴薯7、8日都維持29元,甘藍的初秋品種從29微漲到32元。

農糧署表示,目前颱風看來是往北走,而蔬菜類主產區以南部為主,影響較小,農糧署將持續密切注意颱風侵襲產地,造成的作物受損情形。之後將繼續採用滾動式倉儲,並和具有大型冷藏庫存的業者合作,存放一些高麗菜、白菜等大型需求的蔬菜,在數量不足的時候,依市場價格適度售出,調節市場。

「如果蔬菜已經成熟了,農民應加強趕快採收入庫冷存,降低災損,」饒美菊呼籲,現在颱風還沒進來,必須穩定民心,台灣蔬菜很足夠、運輸也很便利,她說,消費者應酌量購買蔬菜,近期若蔬菜價格較高,可以多選擇價格相對平穩的菇類、根莖類。

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